В иридологии зона раздела двух поясов радужки — зрачкового и цилиарного — носит название автономного кольца, так как является проекцией автономной нервной системы. Диагностическое значение этой зоны исключительно велико, во-первых, потому, что она является своего рода индикатором деятельности всех висцеральных систем, во-вторых, потому, что она служит основным ориентиром для топической иридодиагностики. Особенно важную роль играет автономное кольцо при автоматическом анализе состояния радужки с помощью компьютерных приборов.
Автономное кольцо выглядит ровной или ломаной линией, несколько приподнятой над глубоким мезодермальным листком за счет образующих эту линию крупных трабекул. Указанные трабекулы включают в себя довольно мощную систему сосудов — малый артериальный круг радужки. Автономное кольцо — образование динамическое, поскольку оно может сокращаться и увеличиваться в объеме в зависимости от непрерывно изменяющейся величины зрачкового пояса и зрачка. При расширении зрачка зрачковый пояс сильно суживается и передняя поверхность радужки круто опускается к зрачковому краю, что затрудняет осмотр автономного кольца. При сужении зрачка происходит расширение зрачкового пояса, в результате чего линия автономного кольца становится более ясной и выраженной. Поэтому биомикроскопические исследования автономного кольца лучше проводить при узких зрачках, используя для этого яркий источник света.
По высоте и ширине автономного кольца можно судить о функции симпатической нервной системы. При средних размерах вершины автономного кольца — симпатический тонус нормальный, при округлой и плоской вершине — сниженный, при высокой и широкой — повышенный. В противовес, этому состояние зрачковой каймы служит показателем активности парасимпатической нервной системы. При умеренно выраженной кайме парасимпатический тонус нормальный, при тонкой кайме — сниженный, при толстой и широкой — повышенный.
При изучении формы автономного кольца, индивидуальной для каждого человека, условно были установлены четыре наиболее характерные (рис). Первые две формы более свойственны нормальному состоянию организма, последние две встречаются при патологии. Причем для зубчатой формы характерны два варианта: равномерные небольшие зубчики и большие неравномерные зубцы. Первый вариант зубчатой формы регистрировали у подавляющего большинства обследованных и расценивали как состояние нормы, второй, более редкий, вариант свидетельствовал о переходе от нормы к патологии .
Установлено, что при бронхиальной астме и атеросклерозе сосудов нижних конечностейпатологические формы автономного кольца отмечались у большинства обследованных больных и по своей характеристике были примерно одинаковыми. Основная масса деформаций автономного кольца при бронхиальной астме топически относилась к проекционной зоне «легкие — бронхи», при атеросклерозе сосудов нижних конечностей — к проекционной зоне «головной мозг — тазовые органы» ( Е.С.Вельховер,1992 ).
Иное положение наблюдалось при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Патологические формы автономного кольца составили при этом заболевании 90%. Очень характерным признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки оказалось локальное стяжение автономного кольца в обоих глазах на меридиане «5.00—7.00».
При резком опущении поперечной ободочной кишки и одновременном пролапсе других органов брюшной полости наступает механическое сдавленно сигмовидной, а нередко слепой кишки, а также яичников, матки, предстательной железы. Развиваются застойные явления и дисфункция органов малого таза. На радужке определяется уменьшение размера верхней и нижней части зрачкового пояса. Происходит как бы сплющивание автономного кольца в вертикальной плоскости.
В этих условиях в результате механического давления нарушается кровоснабжение соответствующих участков желудочно-кишечного тракта; в них откладываются токсические продукты обмена, происходит задержка газов. Врачам хорошо известно, что давление скапливающихся в кишечнике газов не столь уж безобидное явление. Оно может вызвать нарушение функции любых органов, в том числе и серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Описано немало случаев внезапной смерти практически здоровых людей в молодом и среднем возрасте. Смерть наступает внезапно, среди ночи, как правило, после обильного ужина и чрезмерного употребления алкогольных напитков и других жидкостей. Причиной смерти якобы является сердечная недостаточность, но при вскрытии обнаруживается перерастянутый газами кишечник и сдавленное им сердце. В США ежегодно погибает 400 тыс. человек от внезапной остановки сердца. Несомненно, что у какой-то части из них смерть вызвана плохой работой не сердца, а кишечника. R . Bourdiol (1975) описывает ряд радиальных расщелин и локальных «выбросов», часть из которых связана с автономным кольцом. На рис. приведены 7 таких признаков:
1 — астенические трещины (по Schmidt ), или солнечные лучи (по Jensen ). Это темные линейные расщелины, пересекающие автономное кольцо и идущие по радиусу через зрачковый и цилиарный пояс. Имеют топико-диагностическую значимость, свидетельствуя о патологии органов, проецирующихся в данном секторе. Локализация их на 12.00 говорит о психастении, в назальном секторе — о подкашивании ног .
2 — борозды гиперемии — своеобразные языки автономного кольца. По Bourdiol , свидетельствуют об ослаблении симпатических импульсов, проявляющихся в виде застоя и гиперемии органов, соответствующих данному сектору. По нашим данным, это признак локальной гипертензии, связанной со спазмами и ишемией.
3 — ступенчатые радиальные борозды. Это прерывистые и эшелонированные пигментации, воспроизводят склероз соответствующих тканей.
4 — периферические борозды. Располагаются в цилиарном поясе и никогда не затрагивают автономное кольцо. Говорят о нервном заболевании соответствующего сектора.
5 — венец из терний Христа (по Schmidt ). В основном встречается в темпоральном квадранте, сигнализирует о нарушении рефракции или фотофобии.
6 — борозды зрачковой зоны. Указывают на поражение парасимпатической системы в желудочно-кишечном тракте.
7 — трещины автономного кольца. Свидетельствуют о выраженном вертебральном блоке. Большое значение в диагностике заболеваний имеет иридологический признак локального выпячивания автономного кольца ( вытянутая форма ). По наблюдениям, в большинстве случаев патологический очаг следует искать в проекционной зоне того органа, куда сместилась выбухающая часть автономного кольца.
Феномен локального выпячивания ( ФЛВ ) автономного кольца в проекционной зоне сердца изучено с особой тщательностью ( Вельховер Е. С., 1992 ). Выбухание обнаруживали в латеральных участках обеих радужек. Была установлена высокая частота встречаемости ФЛВ у пациентов с заболеваниями сердца, в 3 раза превышавшая таковую у здоровых ( различия статистически достоверные, р<0,05—0,001 ). Установлено,что дислокация фигуры автономного кольца по типу локального выбухания коррелирует с наличием гипертензии в тех или иных полостях сердца. Основываясь на данных ЭКГ, эхокардиографии и рентгено-кардиографии, установлено, что гипертрофия миокарда и дилатация полостей сердца находят свое отражение на радужке в виде ФЛВ автономного кольца.
Правая радужка отражает состояние правых отделов сердца, левая — левых отделов. Соотношение частоты нахождения ФЛВ на левой и правой радужках составляло в среднем 3:1, т. е. слева деформация автономного кольца отмечалась в 3 раза чаще, чем справа. Гипертензия в правом предсердии проявлялась смещением автономного кольца в секторе «9.30—9.50», в правом желудочке — в секторе «8.50—9.30». Повышение давления в левом предсердии сопровождалось появлением ФЛВ в секторе «2.00—2.30», в левом желудочке — в секторе «2.30 — 3.20».
Различают 4 степени деформации автономного кольца: легкую, среднюю, грубую и разрывавтономного кольца. Как правило, легкая степень соответствовала компенсаторной гипертрофии миокарда, средняя — начальным этапам дилатации, грубая — выраженной дилатации. Разрыв автономного кольца встречался у больных в единичных случаях и отражал наряду с выраженной дилатацией сердечных полостей процессы формирования аневризмы сердца.
Результаты проведенных исследований указывают на целесообразность регистрации ФЛВ автономного кольца при скрининг-иридодиагностике сердечной патологии. Это — первый верифицированный иридологический симптом патологии сердца, который может быть использован не только в клинической практике, но и при массовых профилактических осмотрах населения.
У большей части больных шизофренией были установлены следующие изменения в мозговой зоне радужки: рыхлый характер стромы, наличие лакун, большое число адаптационных дуг и колец. Однако наиболее типичным для шизофрении иридологическим симптомом было выбухание автономного кольца в мозговую зону радужки, наблюдавшееся в 75% случаев. Отмечались различные варианты дислокации автономного кольца. У одних больных это было двойное выбухание без разрывов автономного кольца — симптом «рогов», у других — выбухание с нарушением
целостности автономного кольца в секторе «11.30—12.40» ( рис. ) . В. Jensen ( 1982 ) считает, что места разрывов автономного кольца говорят о гипофункции соответствующих органов, которая может отмечаться еще в эмбриональном периоде развития.
В иридодиагностике важна не только оценка формы автономного кольца, но и его вида или, точнее, чистоты. Различают чистые и так называемые зашлакован-ные автономные кольца. Чистое кольцо характеризуется ясными, отчетливыми и, как правило, тонкими границами. Такие кольца встречаются почти исключительно у здоровых людей. Для основной массы больных и незначительной части практически здоровых характерны зашлакованные кольца, отличительной особенностью которых являются неясные и пигментированные границы.
Различают три степени зашлакованности автономного кольца, которые свидетельствует о трофических нарушениях в соответствующей зоне радужки, указывающих на дисфункцию автономной нервной системы.