В норме зрачки правильной и округлой формы и с ровными краями. Они расположены в центре радужной оболочки и слегка смещены кнутри и книзу.
Впервые описал зрачковые деформации R . Schn а bel (1959). К зрачковым деформациям относятся различные вытяжения зрачков, при которых они имеют овальную, элипсовидную форму. Такие деформации, по мнению J . Deck , связано с симпатикотонией. В качестве первопричины имеют значение церебральные сосудистые нарушения. По данным Е.С. Вельховера (1992) визуальная оценка правильности формы зрачка неточна и обнаруживалась всего в 3% случаев, тогда как биомикроскопически она была зафиксирована в 37% случаев ( 750 испытуемых ).
Овальные деформации зрачков бывают: овально-вертикальные, овально-горизонтальные, овально-диагональные, овально-диагональные верхние ( расстояние между овалами шире вверху ), овально-диагональный нижние ( расстояние между овалами шире внизу ).
Овально-вертикальные конфигурации зрачков по данным Е.С.Вельховера выявлены в 34% случаев с различными нервными и терапевтическими заболеваниями. Овально-горизонтальные формы зрачка отмечены при депрессивных состояниях, обусловленных атеросклеротическим процессом или недостаточным кровоснабжением сосудов головного мозга. Часто наблюдаются при центральном сосудистом поражении, но могут быть и симптомом, предшествующим инсульту. При овально-диагональной форме зрачков, когда оси наклонены по диагонали и параллельно - возможно гемиплегия, которая локализуется на стороне наклона верхушек деформированных зрачков. Овально-диагональные верхние рассматриваются как признак предрасположенности к инсульту. Овально-диагональные формы зрачков нижние указывают на слабость и нарушения моторики нижних конечностей, связанные с нарушениями в центральной нервной системе ( J . Deck ,1965).